아래 12개 문항을 읽고, 평소 자신의 생각에 얼마나 가까운지 5단계로 표시해 봅니다. 정답이 있는 문항이 아니니 편하게 응답하면 됩니다.
| 내용 | 매우 그렇다 | 그렇다 | 보통 이다 | 그렇지 않다 | 전혀 그렇지 않다 |
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| 응답 | 매우 그렇다 | 그렇다 | 보통이다 | 그렇지 않다 | 전혀 그렇지 않다 |
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| 점수 | 1점 | 2점 | 3점 | 4점 | 5점 |
| 총점 | 참고 구간 |
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| 44~60점 | 성인지감수성 높음 (상) |
| 28~43점 | 성인지감수성 보통 (중) |
| 12~27점 | 성인지감수성 낮음 (하) — 관련 교육·대화가 도움이 될 수 있음 |