자살·자해 위기 스크리닝 체크리스트
아동청소년기관 종사자용 · 위기대응 스크리닝

자살·자해 위기 스크리닝 체크리스트

아동·청소년에게서 자살·자해 위험이 의심되는 즉시 사용하는 위기 선별 도구입니다. 정기 관찰용이 아니라, 위기 신호를 발견한 그 순간 바로 실시합니다.

선별용 참고 자료이며 진단 도구가 아닙니다. 하나라도 위험 신호가 확인되면 확신이 없어도 즉시 전문기관에 연계하세요. 채점·해석 방법과 대응 절차는 별도의 사용 가이드를 참고하세요.
☐ 담임교사 ☐ 상담사 ☐ 생활복지사 ☐ 기타(   )
당신마음속이야기 & 제주성교육센터
구영준 대표 상담사
청소년상담사 1급 · 인권전문강사 · 양성평등전문강사
010-2803-0613 서귀포시 마소물로15-4 blog.naver.com/k90joon
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위기 신호 관찰

최근 2주 이내 기준 · 하나라도 해당되면 지체 없이 2단계로 넘어갑니다
언어적 신호
해당
"죽고 싶다", "사라지고 싶다", "태어나지 않았으면 좋았을 것 같다" 같은 말이나 글(SNS, 메모, 낙서 포함)을 한 적이 있다
"더 이상 못 버티겠다", "다 소용없다", "나 없어도 다들 괜찮을 거다" 같은 말을 한다
정서·행동 신호
해당
평소와 달리 갑자기 극도로 무기력해지거나 위축된다
반대로, 걱정스러운 상태였다가 이유 없이 갑자기 차분하고 편안해 보인다 (마음을 정한 뒤 나타나는 위험 신호일 수 있습니다)
아끼던 물건을 이유 없이 남에게 나눠주거나 정리한다
좋아하던 활동이나 친구관계를 갑자기 멀리한다
죽음·자살 관련 정보(방법 등)를 검색하거나 관련 게시물·콘텐츠에 몰두하는 모습이 보인다
신체적 흔적
해당
손목, 팔, 허벅지 등에 설명되지 않는 반복적인 상처·화상·멍 자국이 있다
계절에 맞지 않게 상처를 가리려는 듯 긴팔·긴바지를 고수한다
위기 상황(촉발 요인)
해당
최근 소중한 관계의 상실(이별, 친구·가족과의 사별 등), 괴롭힘, 큰 실패·좌절을 겪었다
과거에 자해 또는 자살 시도 경험이 있다 (확인된다면 가장 강력한 위험 신호로 간주)
2

직접 확인 질문

1:1의 안전한 공간에서 직접 물어보세요

1단계에서 하나라도 해당되면, 다른 사람이 없는 편안하고 조용한 자리에서 아래 질문을 차분하고 담담한 태도로 직접 물어봅니다. "물어보면 오히려 그런 생각을 심어준다"는 것은 흔한 오해이며, 오히려 직접 묻는 것이 안전 확보의 첫걸음이라는 것이 여러 연구에서 확인되었습니다(근거는 사용 가이드 참고).

아니오
요즘(최근 몇 주 사이) 차라리 죽어버렸으면 좋겠다고 생각한 적이 있나요?
자신이 없어지면 가족이나 친구들이 더 나을 것 같다고 생각한 적이 있나요?
최근에 스스로 목숨을 끊는 것에 대해 구체적으로 생각해본 적이 있나요?
지금까지 살면서 스스로를 다치게 하거나 목숨을 끊으려고 시도한 적이 있나요?
(위 중 하나라도 "예"라면) 바로 지금 이 순간에도 그런 생각이 드나요?
3번 또는 4번에 "예"라면, 방법과 시기(언제·어떻게)를 구체적으로 파악해둘수록 이후 전문기관에 상황을 전달하는 데 도움이 됩니다 — 캐묻듯 다그치지 말고, 있는 그대로 편안하게 물어봅니다.
!

즉시 조치

2단계에서 하나라도 "예"인 경우
  • 아이를 절대 혼자 두지 않습니다.
  • 흉기, 끈, 약물 등 위험이 될 수 있는 물건을 주변에서 치웁니다(가능한 범위에서).
  • 기관 내 관리자·책임자에게 즉시 보고합니다.
  • 아래 상담전화로 즉시 연락해 상황을 안내받습니다.
  • 자해가 진행 중이거나 시도 직후 등 위급한 상황이라면 112 또는 119에 즉시 신고합니다.
  • 보호자에게 연락합니다(단, 보호자가 위기의 원인으로 의심되는 경우는 예외 — 기관 내부 절차와 아동보호전문기관에 먼저 상의).
  • 5번 질문("지금 이 순간")에 "예"라면 가장 긴급한 상태입니다. 대화를 이어가며 도움이 올 때까지 곁을 지킵니다.
109
자살예방상담전화(24시간)
1388
청소년전화
112 · 119
경찰 · 구급(위급 시)

확인란

기록용이며, 판단 기준과 해석은 사용 가이드를 참고하세요
1단계 해당 항목 수:  
2단계 "예" 응답: ☐ 없음 ☐ 있음 → 있다면 즉시 조치 ☐ 실시함 ☐ 실시 예정
연계한 기관·연락 시각:  
보고한 관리자·책임자:  
본 체크리스트는 위기 선별용 참고 자료이며 진단 도구가 아닙니다. 자살·자해 위험은 아주 사소해 보이는 신호라도 가볍게 넘기지 말고, 확신이 없어도 즉시 전문기관에 연계하세요. 의심만으로도 도움을 요청할 수 있습니다.

문항 구조는 미국 국립정신건강연구소(NIMH)의 자살 위험 선별 도구 ASQ(Ask Suicide-Screening Questions)와 국립정신건강센터의 경고신호 목록의 구조를 참고해, 현장에서 바로 쓸 수 있는 문장으로 새로 작성했습니다. 원 도구의 문항을 그대로 옮기지 않았으며, 전문기관의 정식 위기평가를 대체하지 않습니다.

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구영준 대표 상담사
청소년상담사 1급 · 인권전문강사 · 양성평등전문강사
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